Comment trouvez-vous votre numéro de certification CMS

Peut-être avez-vous déjà entendu parler des CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), mais savez-vous comment obtenir votre numéro de certification CMS ? Cet article vous expliquera précisément comment faire ! Découvrez ce qu'est une structure certifiée CMS. Intervenant dans de nombreux programmes de soins de santé financés par l'État, tels que Medicare, Medicaid et les assurances privées, le CMS est une agence gouvernementale fédérale influente aux États-Unis. De nouveaux utilisateurs rejoignent chaque jour les procédures de certification CMS, et son approche systématique et organisée de l'évaluation des établissements de santé est remarquable. Une fois ce guide pratique terminé, vous connaîtrez des informations importantes sur le numéro de certification CMS, notamment en quoi il diffère du NPI. Vous apprendrez aussi comment trouver l’identifiant du fournisseur Medicare. Bonne découverte !

Comment trouver votre numéro de certification CMS

Lisez la suite pour découvrir les étapes détaillées expliquant comment trouver votre numéro de certification CMS, avec des illustrations pour faciliter la compréhension. Tout d'abord, découvrons ce qu'est une structure certifiée CMS.

Qu'est-ce qu'une structure certifiée CMS ?

Le CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), qui fait partie du Département de la Santé et des Services sociaux (HHS), joue un rôle essentiel dans l'efficacité des programmes de soins de santé financés par l'État aux États-Unis.

• Une structure certifiée CMS est reconnue suite à une enquête menée par une agence médicale fédérale pour le compte des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
• Le CMS a été fondé sous l'impulsion du président Lyndon B. Johnson, sous lequel Medicare et Medicaid ont vu le jour.
• L'année 1977 a marqué la création par le gouvernement fédéral de l'Administration du financement des soins de santé (HCFA), rattachée au Département de la Santé, de l'Éducation et du Bien-être (HEW), qui est devenu les Centers for Medicare & Medicaid Services en juillet 2001.
• Le CMS dirige maintenant de nombreux programmes nationaux de soins de santé à travers l'Amérique, comme le CHIP (Children's Health Insurance Program), etc.

Apprenons comment trouver votre numéro de certification CMS. Vous trouverez également des éléments de réponse concernant la différence entre le numéro de certification CMS et le NPI.

Que signifie la certification CMS ?

La certification CMS implique des enquêtes financées par l'État et de nouvelles investigations périodiques pour répondre aux plaintes et s'assurer qu'un prestataire respecte les règles établies par les programmes Medicare et/ou Medicaid dans le Code of Federal Regulations, section 42. La certification CMS est le pilier du gouvernement fédéral pour assurer l'efficacité des structures de soins de santé à travers les États-Unis.

Les missions de l'Agence nationale d'enquête respectent les exigences de la loi sur la sécurité sociale. Ces missions comprennent :

• Lors de l'identification des participants potentiels, l'identification inclut les laboratoires souhaitant participer au programme CLIA. Une fois qu'ils respectent la loi sur la sécurité sociale, ils peuvent bénéficier du remboursement de Medicare.
• Mener des enquêtes afin de vérifier que les entités de soins de santé respectent les normes de certification.
• Des certifications sont régulièrement envoyées aux agences fédérales ou étatiques pour vérifier si les entités, y compris les laboratoires CLIA, sont qualifiées pour participer aux programmes de soins de santé.
• Les prestataires potentiels sont informés conformément aux réglementations fédérales leur permettant de se qualifier en tant que participants, sous réserve de répondre aux normes en vigueur.
• La certification étant soumise à la loi sur la sécurité sociale, les États doivent mettre en place des programmes éducatifs pour le personnel et les résidents, ainsi que leurs représentants, afin de les sensibiliser aux réglementations, procédures et politiques en vigueur.
• La certification comprend le maintien d'une ligne d'assistance téléphonique gratuite pour collecter, maintenir et mettre à jour en permanence les informations sur les HHA (Home Health Agency) agréées par Medicare. Cette ligne permet aussi de répondre aux questions et aux plaintes concernant les HHA dans l'État ou la localité.

Quelles sont les fonctions de l'agence nationale d'enquête dans le cadre d'un accord spécial ?

L'Agence d'État assume également d'autres fonctions dans le cadre d'un accord spécial, qui comprend :

• L'identification des institutions exclues du système de paiement Medicare (PPS).
• La participation aux enquêtes de validation des entités accréditées, afin de fournir au DHHS et au Congrès des informations sur la validité des entités accréditées répondant aux exigences des normes de certification. Cela comprend des enquêtes par sondage représentatif ainsi que des enquêtes sur des allégations substantielles de non-conformité (plaintes).
• Le suivi des programmes de tests de compétence dans les laboratoires pour participer au programme de certification des laboratoires CLIA.
• La saisie directe des données issues d'enquêtes accréditées et non accréditées, de visites de suivi et d'enquêtes sur les plaintes dans les systèmes de données CMS, par exemple (ODIE, ASPEN et ACTS).
• La formation des aides-soignants afin de spécifier et de réviser les programmes de formation et d'évaluation des compétences des aides-soignants (NATCEP) et/ou les programmes d'évaluation des compétences des aides-soignants (NACEP).
• Le Nurse Aide Registry (NAR) établit et maintient un registre pour toutes les personnes ayant réussi le NATCEP ou le NACEP. L'instrument d'évaluation des résidents (RAI) – spécifie un RAI à utiliser dans les établissements pour personnes âgées participant à Medicare et/ou Medicaid.
• La tenue à jour des dossiers pertinents d'enquête, de certification, de statistiques ou autres pendant au moins 4 ans et la rédaction de rapports à la demande du secrétaire.

Les certifications de l'Agence d'État sont essentielles pour permettre aux bureaux régionaux d'approuver des entités de soins de santé en tant que participants à Medicare et CLIA. Les recertifications sont effectuées régulièrement par les Agences d'État. Lisez la section suivante pour savoir comment trouver votre numéro de certification CMS.

Lisez cet article dès le début pour comprendre ce qu'est une structure certifiée CMS.

Comment trouver votre numéro de certification CMS ?

Il est simple de trouver votre numéro de certification CMS. Il vous suffit de sélectionner le bon formulaire d'inscription correspondant à votre catégorie et à vos besoins. Les numéros de formulaire d'inscription varient en fonction de votre catégorie. Suivez les étapes mentionnées ci-dessous pour obtenir les informations détaillées.

Rendez-vous sur la page officielle du formulaire d'inscription CMS pour sélectionner le numéro de formulaire adapté à vos besoins.

• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-855A si vous êtes un fournisseur institutionnel.
• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-855B si vous êtes une clinique, un cabinet de groupe ou un autre type de prestataire médical.
• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-855I si vous êtes un médecin ou un praticien non-médecin.
• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-855R pour la réaffectation des paiements Medicare.
• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-855O si vous êtes un médecin ou un praticien non-médecin et que vous prescrivez et certifiez des prestations.
• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-855S si vous êtes un fournisseur de DMEPOS (Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics, and Supplies).
• Cliquez sur le numéro du formulaire CMS-20134 (PDF) si vous êtes un fournisseur MDPP (Medicare Diabetes Prevention Program).

Les formulaires supplémentaires à soumettre avec le formulaire d'inscription sont le CMS-588 en tant qu'accord d'autorisation de virement électronique de fonds (TEF) et le CMS-460 en tant que contrat de médecin ou de fournisseur participant à Medicare.

Maintenant que vous avez appris comment trouver votre numéro de certification, intéressons-nous à la différence entre le numéro de certification CMS et le NPI.

Le numéro de certification CMS est-il le même que le NPI ?

Non, le numéro de certification CMS et le NPI ne sont pas les mêmes. Le NPI (National Provider Identifier) est un numéro d'identification unique attribué aux établissements et autres entités médicales. Le NPI joue le rôle d'identifiant principal et remplace le numéro de fournisseur Medicare/Medicaid. Les prestataires doivent utiliser leur NPI lors des transactions administratives et financières régies par la loi HIPAA.

Le NPI est un numéro à 10 chiffres. Il ne contient aucune information sur les prestataires, comme l'État dans lequel ils résident ou leur spécialité médicale. Le numéro de fournisseur Medicare/Medicaid est aussi appelé CCN. Le numéro de certification CMS, quant à lui, est un numéro de certification Medicare à six chiffres. Il est délivré aux fournisseurs pour vérifier la certification Medicare/Medicaid sur toutes les enquêtes, les certifications et les transactions d'évaluation des résidents ou patients.

Combien de chiffres comporte un numéro de certification CMS ?

Maintenant que vous pouvez facilement trouver votre numéro de certification CMS, découvrons-en davantage à son sujet. Le numéro de fournisseur Medicare/Medicaid, également appelé CCN (numéro de certification CMS), est un numéro de certification Medicare à six chiffres identifiant des établissements de soins de santé spécifiques.

Quel est le numéro CCN de votre établissement ?

Selon le manuel CMS, les numéros CNN des installations varient en fonction des codes d'État. Le système de numérotation utilisé pour les numéros de certification CMS est 2779A.

Le NPI et le numéro Medicaid sont-ils identiques ?

Les numéros NPI et Medicaid ne sont pas les mêmes. Découvrons pourquoi ils diffèrent en examinant votre numéro d'identification de fournisseur d'assurance-maladie.

Le NPI (National Provider Identifier) est un numéro d'identification unique à 10 chiffres pour les prestataires de soins de santé, tandis que le numéro de fournisseur Medicare/Medicaid (MPN) est un numéro qui vérifie qu'un prestataire est certifié par Medicare et qui garantit le type de soins qu'il est autorisé à fournir. Il s'agit d'un numéro à six chiffres dont les deux premiers chiffres précisent l'État dans lequel se trouve le prestataire et dont les quatre derniers chiffres précisent le type d'établissement. Le MPN peut passer à 10 chiffres pour les centres de chirurgie ambulatoire, les deux premiers chiffres représentant alors l'État où se trouve le centre. Le MPN est également appelé numéro OSCAR (Online Survey, Certification, and Reporting), numéro d'identification Medicare et numéro de fournisseur.

Quel est votre numéro d'identification de fournisseur d'assurance-maladie ?

Vous pouvez facilement connaître le numéro d'identification de votre fournisseur d'assurance-maladie. Suivez attentivement les étapes pour obtenir votre propre numéro d'identification de fournisseur d'assurance-maladie.

1. Visitez le site web PECOS.

2. CONNECTEZ-VOUS via votre identifiant et votre mot de passe I&A (Identity & Access Management System).

3. Cliquez sur Mes associés.

4. Cliquez ensuite sur Afficher les inscriptions à côté du NPI ou du TIN auquel vous souhaitez accéder.

Vous ne pouvez consulter le numéro d'identification du fournisseur d'assurance-maladie que si votre demande est approuvée.

Remarque : Vous ne pourrez pas consulter le numéro d'identification du fournisseur d'assurance-maladie si la demande est nouvelle, désactivée, rejetée ou en attente.

Où trouver votre numéro de régime d'assurance-maladie ?

Vous trouverez votre numéro de régime d'assurance-maladie sur votre carte d'assurance-maladie.

Comment trouver votre date de certification Medicare ?

Vous pouvez trouver la date d'échéance de votre certification Medicare sur l' outil de liste de revalidation de Medicare. Pour trouver la date d'échéance de la certification Medicare, utilisez ces filtres :

• Vous pouvez entrer votre NPI dans le champ prévu à cet effet.
• Vous pouvez également effectuer une recherche en saisissant le nom de l'organisation, son emplacement et filtrer les résultats de la recherche.
• Ou vous pouvez saisir le prénom et le nom du fournisseur.

***

Nous espérons avoir répondu à toutes vos questions sur la façon de trouver votre numéro de certification CMS et sur ce qu'est une structure certifiée CMS. N'hésitez pas à nous contacter pour toute question ou suggestion via la section commentaires ci-dessous. Dites-nous aussi sur quel sujet vous souhaiteriez avoir des informations par la suite !